天疱疮在中医看来，多因脾虚湿盛、湿热蕴结肌肤所致，表现为皮肤起疱、溃烂、渗液，反复难愈。今天分享一则健脾祛湿的经典验方，配合真实病例，展示中医如何通过调理脾胃、化解湿邪，修复皮肤顽疾。
张女士，52岁，三年前开始，她的四肢和躯干反复出现米粒大小的水疱，水疱壁薄易破，破溃后露出鲜红糜烂面，渗出黄色黏稠液体。每逢雨季，病情加重，皮肤灼热疼痛，夜间瘙痒难耐，严重影响睡眠。她曾尝试多种外用药膏，效果短暂，停药后反复发作。同时，她常感身体沉重、疲倦乏力，胃口不佳，大便黏滞不爽，舌苔厚腻如油，脉象滑数。
中医辨证为“脾虚湿蕴，毒热外发”。治以健脾化湿、清热解毒。方用：白术、茯苓、薏苡仁、苍术、陈皮、黄芩、白鲜皮、地肤子、甘草。
服药一周后，张女士的皮肤渗液明显减少，糜烂面逐渐结痂，瘙痒感减轻。原方调整，加入黄芪增强补气之力，并加金银花加强清热解毒。两周后，水疱基本干燥脱落，新生皮肤开始愈合，舌苔转薄白，胃口好转。
后续以参苓白术散加减调理脾胃，巩固疗效。半年后随访，皮损未再复发，体力恢复，面色红润。
此案表明，天疱疮的反复发作与脾虚湿困密切相关。健脾祛湿不仅能消除皮肤表面的湿毒，更能改善体质，从根源上解决问题。方中白术、茯苓、薏苡仁为健脾祛湿的核心药物，配伍黄芩、白鲜皮等清热燥湿之品，标本兼顾。患者需注意饮食清淡，避免熬夜，配合调理方能事半功倍。
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